Sacar el máximo partido de los análisis financieros en tiempo real en la sanidad
Corporación Actian
13 de julio de 2023
Muchas organizaciones están implantando análisis en tiempo real que ponen los datos a disposición de los usuarios y los procesos tan pronto como están disponibles en la base de datos. Este tipo de análisis permite tomar decisiones instantáneas basadas en los datos más actuales. En sectores como la sanidad , donde los segundos importan, la analítica de datos en tiempo real permite ejecutar consultas ultrarrápidas para tomar decisiones en el momento.
El análisis financiero en tiempo real es un tipo importante de análisis que puede dar resultados en la atención sanitaria. Las capacidades analíticas respaldan los resultados basados en datos en toda la organización sanitaria, desde la prestación de una atención al paciente de alta calidad hasta la mitigación del fraude y la adaptación de los procesos a los requisitos de cumplimiento normativo.
Mejorar la atención al paciente reduciendo costes
Las organizaciones sanitarias, desde los grandes hospitales a las redes de proveedores de atención sanitaria, se enfrentan al reto de ofrecer la mejor atención, mejorar los resultados y reducir los costes. El cambio en el sector de un modelo de pago por servicio a una atención basada en el valor hace hincapié en ayudar a los pacientes a mejorar su salud general y llevar una vida más sana.
La aplicación del análisis financiero en tiempo real, junto con el análisis de los datos de los pacientes y de la atención sanitaria, permite a los profesionales sanitarios acceder a la información más reciente para tomar las décisions éclairées más décisions éclairées en la atención a los pacientes. Responder con rapidez a las necesidades de los pacientes y encaminarlos lo antes posible no sólo mejora los resultados, sino que también aumenta la satisfacción de los pacientes. Además, la capacidad de diagnosticar a los pacientes de forma rápida y temprana en su viaje paciente puede reducir los costos al evitar pruebas y tratamientos innecesarios.
Además, el análisis financiero en tiempo real permite asignar mejor los recursos sanitarios, incluido el personal, allí donde se necesitan en función de los patrones de uso. Contar con equipos médicos y personal disponible mejora la calidad de la atención al paciente.
Del mismo modo, la información en tiempo real sobre las finanzas y las operaciones permite identificar áreas en las que se pueden racionalizar las operaciones para reducir costes, recortar gastos superfluos y mejorar la eficiencia. Los administradores sanitarios también pueden utilizar análisis financieros en tiempo real para crear presupuestos y previsiones precisos utilizando la información financiera más reciente. Unas previsiones precisas le ayudarán a alcanzar sus objetivos financieros y de rendimiento, garantizando que su organización mantenga su salud financiera.
Detectar más rápidamente el fraude sanitario
El fraude es un problema constante en la atención sanitaria, y la Coalición contra el Fraude en las Aseguradoras cifra su coste en 300.000 millones de dólares al año. La detección precoz del fraude es fundamental, ya que recuperar los pagos fraudulentos es extremadamente difícil, si es que se recupera el dinero.
Los análisis financieros en tiempo real pueden detectar patrones y anomalías en los datos para detectar rápidamente posibles actividades fraudulentas en la facturación sanitaria y las reclamaciones de seguros. Los análisis pueden identificar tendencias fraudulentas emergentes que, de otro modo, podrían haber pasado desapercibidas. La identificación de posibles fraudes en tiempo real le permite tomar medidas inmediatas para proteger a su organización.
Al analizar la facturación, las reclamaciones y otros datos relevantes, también puede predecir cuándo y dónde es probable que se produzcan fraudes médicos en el futuro. Además, el análisis financiero en tiempo real puede identificar las reclamaciones de seguros a las que les falta información, están codificadas incorrectamente, presentan patrones de facturación inusuales o muestran otros patrones inusuales que podrían indicar fraude.
Por otro lado, el análisis también puede ayudar a tramitar más rápidamente las reclamaciones legítimas. Esto aumenta la satisfacción del cliente y acorta el ciclo de vida de las reclamaciones.
Cumplimiento de la normativa
La normativa sanitaria suele ser compleja y puede tener requisitos diferentes a nivel estatal y federal. Mantener el cumplimiento es esencial. Los análisis financieros en tiempo real le ayudan a garantizar el cumplimiento de los requisitos normativos detectando cualquier desviación de los protocolos de cumplimiento establecidos para que pueda tomar medidas inmediatas.
La automatización del proceso de integración y análisis de los grandes volúmenes de datos sanitarios de que dispone su organización puede acelerar la elaboración de informes y ayudar a identificar antes los problemas. La automatización también reduce la posibilidad de que se produzcan errores humanos.
La aplicación de análisis a los procesos internos le ayuda a supervisar y auditar el cumplimiento de las obligaciones de conformidad. Puede asegurarse de que sus procesos cumplen los requisitos o identificar las áreas en las que se producen problemas. A medida que cambian las normativas, la realización de análisis le permite cumplir los últimos mandatos e incluso determinar de forma proactiva dónde podría estar en riesgo una vez que se implementen los nuevos requisitos. La supervisión en tiempo real le notifica los problemas de cumplimiento a medida que surgen, lo que evita que los problemas de incumplimiento continúen.
El uso de datos clínicos, financieros y de otro tipo también puede ayudarle a comprender y controlar mejor las tasas de readmisión hospitalaria y las puntuaciones de satisfacción de los pacientes. La satisfacción del paciente es cada vez más importante y se utiliza habitualmente, junto con otros criterios, para medir la calidad de la atención.
Una plataforma de datos para análisis en tiempo real
Actian Data Platform tiene la capacidad de reunir los enormes volúmenes de datos sanitarios necesarios para obtener información fiable en tiempo real. Por ejemplo, la plataforma permite realizar análisis financieros en tiempo real para supervisar sus métricas financieras y realizar un seguimiento eficaz de su rendimiento financiero. Puede determinar la rentabilidad de los distintos departamentos sanitarios y medir el éxito de las nuevas iniciativas.
Nuestra plataforma y nuestras capacidades ayudan a los proveedores de servicios sanitarios, a los pagadores, a las organizaciones farmacéuticas y a otras partes implicadas en el sector sanitario, permitiéndoles mejorar los resultados con mayor rapidez. Con datos fiables y fáciles de usar, su organización puede acelerar la investigación sanitaria, transformar la prestación de servicios y los pagos, y optimizar un modelo de atención centrado en los resultados.
Vea un breve vídeo para saber cómo podemos ayudarle con la facturación sanitaria détection des fraudes. Nuestra plataforma y nuestras capacidades ayudan a los proveedores sanitarios, los pagadores, las organizaciones farmacéuticas y otras partes implicadas en el sector sanitario, permitiéndoles mejorar los resultados con mayor rapidez.
Recursos adicionales:
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