Allegheny HealthChoices optimiert den Flow
Allegheny HealthChoices gewährleistet einen gleichberechtigten Zugang zu einer qualitativ hochwertigen und kostengünstigen verhaltensmedizinischen Versorgung.
Über Allegheny HealthChoices
Das in Pittsburgh ansässige Unternehmen Allegheny HealthChoices, Inc. (AHCI) wurde 1999 von Allegheny County, PA, gegründet, um den Übergang von Medicaid-finanzierten verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten zu einer Managed-Care-Umgebung zu überwachen. Im Laufe der Zeit hat sich die Rolle von AHCI von einer Überwachungs- und Aufsichtsfunktion zu der eines Partners und Beraters bei der Systemplanung und -bewertung, dem Projektmanagement, der Datenverwaltung und -analyse sowie der Wiederherstellung entwickelt.
Herausforderung
Eine gemeinnützige Einrichtung für verhaltensbezogene Gesundheitsdienste benötigte eine Möglichkeit, die Aufnahme und Weitergabe sensibler Gesundheitsdaten zu rationalisieren, um die Patientenbetreuung zu verbessern.
Lösung
AHCI setzte Actian DataConnect ein, um die Umwandlung und das Hochladen von EDI-Dateien in sein Data Warehouse zu automatisieren.
Ergebnis
Die Automatisierung der täglichen Aufnahme und Umwandlung von mehr als 100 EDI-Dateien hat es AHCI ermöglicht, fünf Vollzeitmitarbeitern die Möglichkeit zu geben, ihre Zeit mit einer Vielzahl strategischer und innovativer Projekte zu verbringen, die sie sonst vielleicht nicht hätten durchführen können.
Daten aus dem Bereich der Verhaltensmedizin sind äußerst sensibel, und Allegheny HealthChoices, Inc. (AHCI) verarbeitet eine Menge davon. Die gemeinnützige Gesellschaft wurde 1999 von Allegheny County, Pennsylvania, gegründet, um den Übergang von Medicaid-finanzierten verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten zu einer Managed-Care-Umgebung zu überwachen, aber im Laufe der Jahre hat sich ihre Rolle weiterentwickelt. Heute beaufsichtigt, überwacht und verwaltet sie den Fluss der Medicaid-Daten zwischen den Beteiligten, einschließlich einer Vielzahl von nachgelagerten Versicherungsgesellschaften und Regierungsbehörden.
Als sie über diese neue Rolle nachdachten, erkannten die Mitglieder des AHCI-IT-Teams, dass das Unternehmen eine Dateninfrastruktur benötigte, die besser darauf ausgelegt war, die großen, komplexen EDI-Dateien mit den Anspruchs- und Programmdaten der Benutzer aufzunehmen. Die Informationen in diesen Dateien mussten in das Data Warehouse von AHCI gefiltert und dann den Versicherungsgesellschaften und Agenturen, die sie benötigten, zur Verfügung gestellt werden. AHCI erhält täglich mehr als 100 EDI-Dateien aus verschiedenen Quellen, die alle schnell, genau und sicher verarbeitet werden müssen. Die Aufgabe war zu umfangreich geworden, um sie manuell zu bewältigen, so dass AHCI einen Weg finden musste, die Verfahren zu automatisieren.
Automatisieren mit Actian
Actian DataConnect ist seit der Gründung von AHCI das Herzstück des täglichen Geschäftsbetriebs. DataConnect bietet eine hybride Integrationslösung, mit der ein Unternehmen schnell und einfach Integrationen On-Premises, in der Cloud oder in hybriden Umgebungen entwerfen, bereitstellen und verwalten kann, ohne Einschränkungen bei Datentyp oder -volumen. Mit dem Schwerpunkt auf Wiederverwendung und Anpassungsfähigkeit wurde DataConnect entwickelt, um die kosteneffektive Integration verschiedener Daten und Anwendungen von zahlreichen Endpunkten zu unterstützen.
Bei AHCI automatisiert und rationalisiert Actian DataConnect den gesamten Prozess der EDI-Erfassung und -Umwandlung, indem es die EDI-Dateien in großem Umfang sammelt und umwandelt und sie schnell in das AHCI Data Warehouse lädt, so dass sie für die Verteilung an nachgelagerte Akteure zur Verfügung stehen. DataConnect trägt dazu bei, die enormen Arbeitskosten zu eliminieren, die bei einer manuellen Verarbeitung anfallen würden. Darüber hinaus wird der Prozess von AHCI gestrafft, so dass das Unternehmen innovativer sein kann und den Patienten ein besseres Erlebnis bieten kann.
Bündelung der Ressourcen für mehr Wirkung
Zu Beginn schätzten die IT-Verantwortlichen von AHCI, dass bis zu fünf Vollzeitmitarbeiter nötig wären, um die eingehenden EDI-Dateien manuell umzuwandeln und zu laden - keine gute Nutzung der begrenzten Ressourcen der gemeinnützigen Organisation. Stattdessen entschied man sich für den Einsatz von Actian DataConnect, um diese Dateitransformationen zu automatisieren. Dadurch konnte sich das IT-Personal des Unternehmens auf innovativere Projekte zur Verbesserung der Gesundheitsdienste konzentrieren.
"Wir erhalten jeden Tag mehr als 100 EDI-Dateien, die wir schnell, genau und sicher verarbeiten müssen", sagt Jody P. Wright, Manager of Applications and Data Systems bei AHCI. "Wir wollten den gesamten Prozess von Anfang an automatisieren, und Actian DataConnect bot die entscheidenden Funktionen, die wir benötigten. Sie ermöglichen es uns, EDI-Daten schnell zu transformieren und sie nahtlos in unser eigenes Data Warehouse zu laden."
„Actian und unsere BI-Tools lassen sich nahtlos integrieren und liefern mit hoher Geschwindigkeit und Leistung Real-Time-Insights. Wir sind in der Lage, sehr schnell fundierte, risikogewichtete Entscheidungen zu treffen.“
„Das System, mit dem wir derzeit arbeiten, ist sehr zuverlässig und funktioniert beständig, weil es stabil ist und konsequent gewartet wurde.“