Allegheny HealthChoices optimiza el flujo

Los datos de salud conductual son increíblemente sensibles, y Allegheny HealthChoices, Inc. (AHCI) procesa gran cantidad de ellos. La corporación sin ánimo de lucro fue creada en 1999 por el condado de Allegheny, Pensilvania, para supervisar la transición de los servicios de salud mental financiados por Medicaid a un entorno de atención gestionada, pero con los años su papel ha evolucionado. Hoy supervisa, controla y gestiona el flujo de datos de Medicaid entre las partes interesadas, incluidas diversas compañías de seguros y organismos públicos. 

Al contemplar ese nuevo papel, los miembros del equipo de TI de AHCI se dieron cuenta de que la empresa necesitaría una infraestructura de datos mejor diseñada para ingerir los grandes y complejos archivos EDI que contenían los datos de reclamaciones y programas de los usuarios. La información de estos archivos debía filtrarse en el almacén de datos de AHCI y ponerse a disposición de las compañías y agencias de seguros que la necesitaran. AHCI recibe cada día más de 100 archivos EDI de múltiples fuentes, todos los cuales deben procesarse de forma rápida, precisa y segura. La tarea había crecido demasiado como para gestionarla manualmente, por lo que AHCI necesitaba encontrar una forma de automatizar los procedimientos.

Automatización con Actian

Actian DataConnect ha sido el núcleo de las operaciones diarias de AHCI desde su creación. DataConnect ofrece una solución de integración híbrida que permite a una organización diseñar, implementar y gestionar integraciones sur site, en la nube o en entornos híbridos de forma rápida y sencilla, sin límites de tipo o volumen de datos. híbridos sin límites de tipo o volumen de datos. Con su énfasis en la reutilización y la adaptabilidad, DataConnect está diseñado para ayudar a integrar de forma rentable diversos datos y aplicaciones de numerosos puntos finales.

En AHCI, Actian DataConnect automatiza y agiliza todo el proceso de ingesta y transformación EDI al recopilar y transformar los archivos EDI a escala y cargarlos rápidamente en el almacén de datos de AHCI, de modo que estén disponibles para su distribución a las partes interesadas posteriores. DataConnect ayuda a eliminar los enormes costes de mano de obra que esto supondría si se hiciera manualmente. Además, agiliza el proceso de AHCI, permitiendo a la empresa ser más innovadora y facilitando la entrega de mejores experiencias a los pacientes.

Concentrar los recursos para lograr un mayor impacto

Al principio, los responsables de TI de AHCI calcularon que se necesitarían hasta cinco personas trabajando a tiempo completo para transformar y cargar manualmente los archivos EDI entrantes, lo que no era un buen uso de los limitados recursos de la organización sin ánimo de lucro. En su lugar, decidieron utilizar Actian DataConnect para automatizar estas transformaciones de archivos. Esto permitiría al personal informático de la empresa centrarse en proyectos más innovadores destinados a mejorar los servicios sanitarios. 

"Recibimos más de 100 archivos EDI cada día, que necesitamos procesar de forma rápida, precisa y segura", afirma Jody P. Wright, Director de Aplicaciones y Sistemas de Datos de AHCI. "Queríamos automatizar todo el proceso desde el principio, y Actian DataConnect nos proporcionó la funcionalidad crítica que necesitábamos. Nos permite transformar los datos EDI rápidamente y cargarlos en nuestro propio almacén de datos sin problemas."